ДМС — что это такое
ДМС (добровольное медицинское страхование) — это платная страховка, которая позволяет лечиться в частных и хороших государственных клиниках без очередей и за счёт страховой компании.
Простыми словами
ДМС работает как «медицинский кошелёк» на случай болезни. Человек или его работодатель покупает полис у страховой компании, а взамен получает доступ к определённому набору услуг: приёмы врачей, анализы, больницы, стоматология. Главное отличие от обычного полиса ОМС — добровольность и уровень комфорта. При наступлении страхового случая не нужно ждать талонов по неделям — страховая сама организует приём в удобное время. Чем дороже программа, тем больше в неё включено: от простых консультаций до ведения беременности и экстренной хирургии. Важный нюанс: хронические заболевания часто являются исключением, если они были у человека до оформления полиса.
Пример
Представим, что у человека разболелся зуб ночью. С полисом ДМС он звонит по номеру, указанному в страховке, диспетчер находит ближайшую дежурную стоматологию из числа партнёров и согласовывает визит. Утром пациент приходит, показывает полис, получает лечение и пломбу, а клиника выставляет счёт страховой компании. Из своего кармана за приём и материалы человек не платит ничего сверх того, что уже заплатил за полис.
Откуда слово
Аббревиатура «ДМС» появилась в страховой сфере России, расшифровывается как «добровольное медицинское страхование» и противопоставляется обязательному — ОМС.
Частые вопросы
ОМС даёт государство и гарантирует базовый минимум бесплатной помощи в поликлиниках по прописке, а ДМС — это оплаченный пакет услуг с высоким сервисом и лечением в частных клиниках без территориальной привязки.
Полис обычно покрывает внезапные заболевания и травмы. Обострения хронических болезней часто относят к исключениям, чтобы стоимость страховки не была гигантской, но это обсуждается индивидуально при покупке.
Частная скорая по ДМС обычно доезжает быстрее городской и может сразу отвезти в хороший стационар, однако при угрозе жизни на вызов всё равно приедет государственная реанимация, так как это быстрее.
