Анализ ДГТ: что показывает, как подготовиться и расшифровка результатов

Дигидротестостерон (ДГТ) — это андроген, образующийся из тестостерона под действием фермента 5α-редуктазы. Он в 2–3 раза активнее тестостерона и отвечает за развитие мужских половых признаков, рост волос на теле, работу сальных желёз и функционирование предстательной железы.

Анализ на ДГТ назначают при следующих состояниях:

• Проблемы с потенцией и снижение либидо у мужчин;
• Подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин;
• Раннее или замедленное половое развитие у подростков;
• Гирсутизм (избыточный рост волос у женщин по мужскому типу);
• Выпадение волос (андрогенная алопеция);
• Контроль лечения ингибиторами 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид).

Иногда анализ назначают в комплексе с другими гормонами: тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол. Важно: ДГТ не заменяет общий тестостерон, а дополняет картину андрогенного статуса.

Чтобы результат анализа был достоверным, за 48 часов до сдачи крови соблюдайте следующие правила:

• Исключите алкоголь и курение (минимум за 2–3 часа до забора крови);
• Откажитесь от интенсивных тренировок и физических нагрузок;
• Избегайте стрессов и переутомления;
• Отмените половые контакты (за сутки);
• Принимайте обычные лекарства, но если вы используете финастерид или дутастерид — сообщите врачу, так как они напрямую влияют на ДГТ;
• Последний приём пищи — за 8–12 часов до анализа (разрешена вода);
• Сдавайте кровь строго утром, с 7:00 до 10:00 (из-за суточных колебаний уровня гормонов).

Важно: у женщин репродуктивного возраста ДГТ зависит от фазы менструального цикла. Оптимально сдавать на 3–5 день цикла (фолликулярная фаза). При нерегулярном цикле — день назначает врач.

Референсные значения ДГТ зависят от возраста и пола. Лаборатории могут использовать разные единицы измерения — чаще всего пг/мл. Ниже приведены общепринятые нормы на 2026 год. Важно: всегда ориентируйтесь на референсы конкретной лаборатории!

У детей нормы сильно варьируются в зависимости от стадии полового развития (по Таннеру). Для точной интерпретации нужен педиатр-эндокринолог.

Примечание: после менопаузы у женщин ДГТ снижается, так как яичники перестают вырабатывать предшественники.

Повышенный ДГТ (выше верхней границы нормы) у мужчин часто связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и аденомой, а также с андрогензависимыми опухолями. У женщин — с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), врождённой гиперплазией коры надпочечников, идиопатическим гирсутизмом. Повышение может вызывать угревую сыпь, себорею, андрогенную алопецию.

Пониженный ДГТ у мужчин свидетельствует об андрогенном дефиците: снижение либидо, эректильная дисфункция, остеопороз, депрессия. Причины: возраст (после 50 лет), заболевания яичек, приём некоторых лекарств (ингибиторы 5α-редуктазы, спиронолактон, циметидин). У женщин низкий ДГТ редко вызывает симптомы, но может быть при гипопитуитаризме или длительном приёме оральных контрацептивов.

Важно: оценка ДГТ всегда проводится в комплексе с другими гормонами. Например, при нормальном общем тестостероне, но низком ДГТ можно заподозрить дефицит фермента 5α-редуктазы — это состояние требует специфического лечения.

Миф 1: ДГТ — это тот же тестостерон, поэтому можно сдавать только общий тестостерон.
Факт: ДГТ — самостоятельный гормон с уникальной активностью. Его уровень может отличаться от тестостерона, особенно при приёме препаратов, влияющих на 5α-редуктазу.

Миф 2: У женщин ДГТ не играет роли, достаточно проверить только эстрадиол.
Факт: У женщин ДГТ участвует в регуляции роста волос и работы сальных желёз. Его повышение — один из маркеров СПКЯ и гирсутизма.

Миф 3: Высокий ДГТ — всегда плохо, его нужно снижать всеми способами.
Факт: Для мужчин репродуктивного возраста ДГТ необходим для поддержания половой функции и мышечной массы. Снижение без показаний может привести к побочным эффектам.

Обязательно запишитесь к эндокринологу или андрологу (для мужчин) в следующих случаях:

• ДГТ выше 990 пг/мл у мужчин или 450 пг/мл у женщин репродуктивного возраста;
• ДГТ ниже 250 пг/мл у молодых мужчин (< 50 лет);
• Вы заметили резкое изменение полового влечения, эрекции или оволосения;
• У вас диагностирован СПКЯ или гирсутизм, и врач рекомендовал контроль ДГТ;
• Вы принимаете ингибиторы 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид) и испытываете побочные эффекты (депрессия, снижение либидо);
• У ребёнка раннее или запоздалое половое развитие.

Помните: самолечение андрогенами или их блокаторами опасно! Только врач может назначить терапию.