Почему болит зуб: основные причины и когда идти к врачу

Зубная боль — сигнал организма о повреждении. Вот список самых распространённых причин, от поверхностных до глубоких:

• Кариес — разрушение эмали и дентина. На ранних стадиях боли нет, но когда поражение достигает дентина, возникает реакция на сладкое, холодное, горячее.
• Пульпит — воспаление нерва. Боль острая, пульсирующая, усиливается ночью и от горячего. Возникает при запущенном кариесе или трещине зуба.
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня. Чувствуется как распирание, боль при накусывании, зуб кажется «выше».
• Абсцесс (флюс) — гнойный мешок у корня. Резкая боль, отёк щеки, повышение температуры.
• Повышенная чувствительность — боль от холодного/горячего без кариеса, обычно из-за оголения шеек зубов или клиновидного дефекта.
• Заболевания дёсен — пародонтит, гингивит. Боль ноющая, кровоточивость, шатание зубов.
• Травма — трещина, перелом, вывих зуба.
• Проблемы с пломбой или коронкой — нарушение прилегания, вторичный кариес.
• Прорезывание зубов мудрости — боль в заднем отделе челюсти, воспаление капюшона.

Важно: если боль длится более 1-2 дней или усиливается, обратитесь к стоматологу. Самолечение может усугубить ситуацию.

Характер боли помогает предположить диагноз. Используйте таблицу для самопроверки, но не ставьте диагноз самостоятельно.

При любой острой боли, не проходящей более 2 часов, рекомендуется обратиться к врачу в день возникновения.

Пока вы ждёте приёма, можно облегчить состояние. Но помните: это временные меры, не отменяющие лечение.

• Осмотрите рот: нет ли застрявшей пищи, видимого разрушения, отёка.
• Примите безрецептурное обезболивающее: ибупрофен (если нет противопоказаний) или парацетамол. Строго соблюдайте дозировку.
• Прополощите рот тёплым солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды) — это снимет отёк и частично обеззаразит.
• Избегайте горячих и холодных напитков, твёрдой пищи на больной стороне.
• Не прикладывайте к щеке грелку — тепло усилит воспаление и может привести к абсцессу.
• При подозрении на пульпит положите на больной зуб кусочек ваты, смоченной в зубных каплях (например, Дента) — временно успокоит.
• Используйте стоматологический гель с лидокаином (местное обезболивание).
• Если отёк быстро увеличивается, появился озноб, высокая температура — вызывайте скорую или езжайте в дежурную стоматологию.

Зубная боль редко проходит сама — без лечения инфекция распространяется. Чёткие критерии, когда визит обязателен:

• Срочно (в тот же день): острая пульсирующая боль; отёк щеки, подбородка или глаза; повышение температуры выше 38°C; затруднённое открывание рта или глотание; травма зуба.
• В ближайшие 1-3 дня: боль при накусывании; чувствительность к холодному/горячему; выделения из десны; кровоточивость дёсен; подвижность зуба; неприятный запах изо рта.
• Плановый осмотр (раз в 6 месяцев): профилактика, выявление кариеса на ранней стадии, профессиональная чистка.

Откладывать лечение опасно: инфекция может перейти на кость (остеомиелит) или в кровь (сепсис). При беременности — обязательно лечить, так как инфекция вредит плоду; безопасные методы стоматологии существуют.

• Греть больное место. Тепло расширяет сосуды, усиливает отёк и может спровоцировать прорыв гноя. Применять можно только по назначению врача.
• Терпеть боль. Чем дольше ждать, тем сложнее и дороже лечение. Кариес до нерва лечится в несколько раз дольше.
• Заниматься самолечением антибиотиками. Бесконтрольный приём антибиотиков без рецепта врача неэффективен, а иногда и опасен.
• Использовать алкоголь для обезболивания. Алкоголь не лечит, а на время притупляет чувствительность, расширяет сосуды и может усилить кровотечение при стоматологических манипуляциях.
• Чистить зубы слишком интенсивно в области боли. Это может повредить десну и усилить воспаление. Аккуратно чистите, избегая больного участка.

Лучшее лечение — профилактика. Следуйте простым правилам, чтобы минимизировать риск зубной боли:

• Чистите зубы дважды в день фторсодержащей пастой, используйте зубную нить и ирригатор.
• Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев для осмотра и профессиональной чистки.
• Ограничьте сладкое, особенно липкие конфеты и газировку. После сладкого полощите рот водой.
• Употребляйте твёрдые овощи (морковь, яблоки) — они механически очищают зубы.
• При появлении повышенной чувствительности используйте пасты для чувствительных зубов и проконсультируйтесь с врачом.
• Избегайте вредных привычек: курение и алкоголь ухудшают кровоснабжение дёсен, способствуют развитию пародонтита.

Планируя лечение зубов, полезно рассчитать бюджет. Калькулятор точки безубыточности поможет понять, сколько клиентов нужно стоматологической клинике, чтобы окупить затраты. А Калькулятор точки безубыточности производства пригодится, если вы производите стоматологические материалы или услуги. Для оценки эффективности инвестиций в оборудование используйте Калькулятор точки безубыточности по инвестиции. Эти инструменты помогут управлять финансами и принимать взвешенные решения.