Эпикриз — что это такое
Эпикриз — это заключение врача о состоянии пациента после лечения, где описано, что было, что сделали и что делать дальше.
Простыми словами
Эпикриз — это документ, который врач пишет по итогам лечения. В нём кратко указано, с каким заболеванием человек поступил, как проходило лечение, каким стало состояние и какие рекомендации дают на будущее. Эпикриз нужен, чтобы передать информацию другому врачу или самому пациенту: по нему можно понять полную картину болезни и дальнейшие шаги. Он бывает при выписке из больницы, при переводе в другое отделение или после курса лечения. Это главный итоговый документ, на который опираются врачи дальше. Ставить диагноз и менять лечение по эпикризу может только специалист — самостоятельно интерпретировать записи не стоит.
Пример
Человек попал в больницу с пневмонией, пролечился две недели, и при выписке лечащий врач составил эпикриз. В нём написано: когда заболел, какая была температура, какие антибиотики давали, какой снимок лёгких получился к концу, что самочувствие улучшилось, и рекомендуется через месяц сделать контрольный снимок. Этот эпикриз человек отдаёт своему терапевту в поликлинике, чтобы наблюдение после больницы продолжилось.
Откуда слово
Слово пришло из греческого языка: epikrisis — «решение, суждение, заключение».
Частые вопросы
По сути это одно и то же: выписка — это разговорное название эпикриза, который выдают при выписке из больницы. Термин «эпикриз» шире: он бывает и при переводе, и по итогам обследования.
Эпикриз — официальный медицинский документ, врач несёт за него ответственность. Вносить ложные данные нельзя, но пациент может рассказать врачу дополнительную информацию до того, как эпикриз будет готов.
Нужно обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением и попросить исправить документ. Заниматься самому исправлением эпикриза не стоит — это юридически значимая бумага.
