Коэффициент атерогенности: формула и расшифровка

Коэффициент атерогенности (КА) — это расчётный показатель, который отражает баланс между «плохими» и «хорошими» липопротеинами в вашей крови. Он показывает, насколько ваша кровь склонна к образованию атеросклеротических бляшек. Чем выше КА, тем выше риск атеросклероза, инфаркта и инсульта. Калькулятор коэффициента атерогенности помогает быстро оценить этот риск по данным липидограммы.

КА не заменяет полный липидный профиль, но является удобным скрининговым инструментом. Его легко рассчитать самостоятельно, зная два показателя: общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Формула коэффициента атерогенности выглядит так:

Где:

• ОХ — общий холестерин (ммоль/л);
• ЛПВП — холестерин липопротеинов высокой плотности (ммоль/л).

По сути, мы вычитаем из всего холестерина «хороший» (ЛПВП) — остаётся сумма «плохого» (ЛПНП) и «очень плохого» (ЛПОНП). Делим на ЛПВП и получаем, во сколько раз вредные фракции превышают защитные. Норма — до 2,5 у женщин и до 3,0 у мужчин. Значения выше говорят о дисбалансе.

Представим, что у пациента Ивана, 45 лет, результаты анализа: ОХ = 6,2 ммоль/л, ЛПВП = 1,1 ммоль/л.

1. Вычитаем: 6,2 − 1,1 = 5,1 ммоль/л (сумма «плохих» фракций).
2. Делим на ЛПВП: 5,1 / 1,1 = 4,64.
3. Результат: КА = 4,64. Это выше нормы (3,0 для мужчин), риск атеросклероза повышен.

Теперь рассчитаем для Марии, 35 лет: ОХ = 5,0, ЛПВП = 1,5 ммоль/л. КА = (5,0 − 1,5) / 1,5 = 3,5 / 1,5 = 2,33. Норма для женщин — до 2,5, так что у Марии всё в порядке.

Используйте наш Калькулятор коэффициента атерогенности, чтобы не ошибиться в расчётах.

Нормы КА различаются в зависимости от пола и возраста. Представляем актуальные референсные значения на 2026 год по рекомендациям Европейского общества кардиологов:

Превышение этих значений — повод обсудить с врачом коррекцию образа жизни или терапию.

Чтобы результаты были точными, соблюдайте простые правила:

• Сдавайте кровь натощак, через 12 часов после последнего приёма пищи.
• За сутки исключите алкоголь и жирную пищу.
• Не курите за 30 минут до анализа.
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах (некоторые влияют на липиды).
• Если вы болели (ОРВИ, грипп) — отложите анализ на 2–3 недели.

КА — не абсолютный маркер. На его значение могут влиять:

• Беременность: норма КА может быть выше до 3,5–4,0 (возвращается к обычному через 6–8 недель после родов).
• Приём статинов: они снижают ОХ и ЛПНП, поэтому КА может уменьшиться, но интерпретировать его нужно с учётом терапии.
• Высокий ЛПВП: у некоторых людей ЛПВП генетически высок (2,0–2,5 ммоль/л), тогда КА может быть очень низким — это хорошо, но не отменяет риска при высоком ЛПНП.
• Триглицериды выше 4,5 ммоль/л: могут искажать расчёт, требуется дополнительная оценка.

Внимание: при любых сомнениях обращайтесь к врачу. Наш калькулятор — лишь инструмент, не заменяющий медицинскую консультацию.

Миф 1: «Если КА в норме, то сердце здорово».
Факт: КА не учитывает другие факторы риска: курение, гипертонию, сахарный диабет. Нормальный КА не исключает атеросклероз, особенно у людей с наследственной предрасположенностью.

Миф 2: «Чем ниже КА, тем лучше».
Факт: Слишком низкий КА (менее 1,0) может быть признаком низкого общего холестерина, что тоже небезопасно — возможен дефицит жирорастворимых витаминов.

Миф 3: «КА можно повысить народными средствами».
Факт: Только диета и физическая активность достоверно улучшают липидный профиль. Добавки (чеснок, куркума) не имеют доказанной эффективности.

Если ваш КА превышает норму для вашего возраста и пола, или если у вас есть хотя бы один из факторов риска:

• курение, лишний вес, малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипертония (давление выше 140/90);
• ишемическая болезнь сердца или инсульт в анамнезе;
• отягощённая наследственность (сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников).

Врач (кардиолог или терапевт) оценит полную липидограмму, определит сердечно-сосудистый риск и назначит при необходимости лечение. Не занимайтесь самолечением!

Даже с простой формулой можно ошибиться. Вот типичные проблемы:

1. Перепутать единицы измерения. В России липиды обычно измеряют в ммоль/л. Если анализ выдан в мг/дл, нужно перевести (1 мг/дл = 0,0259 ммоль/л).
2. Использовать не те показатели. В формуле участвует только ЛПВП (HDL), а не ЛПНП или общий холестерин без вычитания.
3. Игнорировать референсы лаборатории. Разные лаборатории могут иметь свои нормы для ЛПВП, что влияет на КА. Ориентируйтесь на итоговое заключение врача.

Чтобы избежать ошибок, используйте наш Калькулятор коэффициента атерогенности — он автоматически сделает расчёт и покажет интерпретацию.