Почему болит ухо: основные причины и когда идти к врачу

Боль в ухе может быть связана с воспалением самого уха (отит) или с отраженной болью от других органов. Вот основные причины:

• Острый средний отит — воспаление барабанной полости, чаще после простуды. Сопровождается стреляющей болью, высокой температурой, ухудшением слуха.
• Наружный отит — воспаление ушной раковины и слухового прохода. Часто после купания или травмы кожи.
• Евстахиит (тубоотит) — воспаление слуховой трубы, вызывает заложенность и боль при глотании.
• Серная пробка — закупорка слухового прохода, боль тупая, снижается слух.
• Отраженная боль — от зубов (кариес, пульпит), височно-нижнечелюстного сустава, шейного отдела позвоночника.
• Баротравма — при перепадах давления (самолёт, ныряние).

Важно помнить: самодиагностика опасна. При острой боли, особенно у детей, обратитесь к врачу.

Характер боли — ключевой признак. Вот основные различия:

Если боль сопровождается гнойными или кровянистыми выделениями, резким снижением слуха, лихорадкой — немедленно к врачу.

Прежде чем бежать к врачу, оцените ситуацию. Ответьте на вопросы:

• Болит одно ухо или оба?
• Есть ли повышение температуры тела (выше 37,5°C)?
• Была ли травма уха (удар, чистка ватной палочкой)?
• Появились ли выделения из уха?
• Ухудшился ли слух?
• Болит ли при надавливании на козелок (выступ спереди)?
• Есть ли боль в зубах или челюсти?

Если на все вопросы ответ «нет», можно начать с наблюдения: лёгкая боль может пройти за 1-2 дня. Приложите сухое тепло, избегайте воды в ухе. Положительный ответ на любой из вопросов — повод для консультации.

Миф 1: Капли с антибиотиком можно капать без назначения врача.
Факт: Многие ушные капли содержат ототоксичные компоненты (например, гентамицин). При перфорации барабанной перепонки они могут вызвать глухоту. Только врач может оценить целостность перепонки.

Миф 2: Греть ухо полезно при любой боли.
Факт: Тепло действительно может облегчить боль при сухих процессах, но при гнойном воспалении тепло расширяет сосуды, усиливая отёк и риск осложнений.

Миф 3: Если боль прошла, болезнь отступила.
Факт: При хроническом отите боль может стихать, но воспаление сохраняется. Отсутствие боли при сохраняющемся снижении слуха — опасный признак.

Немедленно обратитесь к врачу (звоните в скорую или идите к дежурному ЛОРу), если:

• Сильная боль возникла внезапно и не снижается обезболивающими.
• Температура выше 39°C.
• Появился гной или кровь из уха.
• Резко упал слух или полная глухота на одно ухо.
• Боль сопровождается головокружением, тошнотой, шаткостью походки.
• Боль после травмы головы или уха.
• У ребёнка до 3 лет боль в ухе с беспокойством, рвотой или отказом от еды.

Помните: при подозрении на менингит (ригидность затылочных мышц, светобоязнь) вызов скорой обязателен.

ЛОР-врач проводит следующие исследования:

1. Отоскопия — осмотр ушной раковины и слухового прохода. Позволяет увидеть воспаление, серную пробку, перфорацию.
2. Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе. Используется при подозрении на экссудативный отит.
3. Аудиометрия — исследование слуха. Показана при снижении слуха или хронических заболеваниях.
4. Мазок из уха — при гнойных выделениях для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
5. КТ височных костей — при подозрении на мастоидит, холестеатому или новообразования.

В большинстве случаев достаточно отоскопии и тимпанометрии.

Воспаление среднего уха проходит несколько этапов. Понимание стадий помогает оценить серьёзность.

Пройтите мини-тест, чтобы понять, всё ли вы знаете о первой помощи при ушной боли.

Чтобы снизить риск отита и других проблем:

• Избегайте попадания воды в уши (используйте беруши при плавании).
• Не чистите уши ватными палочками — они травмируют кожу и проталкивают серу глубже.
• Лечите насморк своевременно: сильное сморкание и плавание при заложенном носе повышают риск отита.
• При перелётах держите во рту леденец или жуйте жвачку во время взлёта и посадки.
• Укрепляйте иммунитет: закаливание, сбалансированное питание, достаточный сон.

Используйте наши полезные инструменты: Конвертер кухонных мер поможет отмерить нужное количество ингредиентов для здорового питания, а Мое духовное животное: тест поднимет настроение.

Собрали самые популярные вопросы наших читателей.